¿Qué hacer si la aseguradora no responde a su reclamo? Si acaba de sufrir un siniestro y la compañía de seguros se niega a pagar la indemnización o la respuesta que le han dado no le satisface, no se preocupe más. Existen mecanismos legales para hacer adelantar un proceso de reclamación efectivo y hacer valer los derechos del asegurado. En esta guía completa explicamos las opciones que tiene para reclamar ante el seguro.
Para adelantar un proceso de reclamación ante el seguro de manera efectiva deben tenerse en cuenta los tiempos que han transcurrido desde el momento del siniestro y, de la mano con esto, una serie de acciones y recomendaciones que se puden adelantar con el fin de evitar demoras en el pago de la indemnización. Si la aseguradora no responde oportunamente al reclamo, es importante conocer sus derechos como asegurado y cómo iniciar un proceso de reclamación formal. Recuerde que la aseguradora tiene la obligación de responder a su requerimiento en un plazo determinado, y si incumple, usted puede tomar acciones legales para hacer valer sus derechos.»
¿Qué debo tener en cuenta para reclamar a la aseguradora inmediatamente después del siniestro?
- Revise detalladamente la póliza, las coberturas contratadas, las exclusiones de amparo y verifique todos los requisitos necesarios para validar que el siniestro está cubierto por el seguro.
- Comuníquese inmediatamente con la aseguradora. De aviso del siniestro dentro de los 10 días siguientes a la ocurrencia del siniestro, esto lo puede hacer telefónicamente o a través de los canales digitales de la empresa. Indague sobre el proceso de reclamación que debe seguir y los requisitos que debe cumplir. El plazo para radicar formalmente el reclamo al seguro regularmente es de dos años.
- Recopile todas las evidencias posibles para respaldar su reclamación. Tome fotografías y videos de los daños, guarde facturas de las compras en que incurra con ocasión del siniestro y cualquier otro elemento o documentos que puedan servir como soporte para reclamar a la aseguradora por los daños y las pérdidas sufridas.
¿Cómo reclamar al seguro la semana siguiente al siniestro?
- Formalice su reclamo: La reclamación formal es la que se hace acompañada con todos los requisitos, pruebas y documentos que soportan la ocurrencia del siniestro (tiempo, modo y lugar) así como cotizaciones y facturas. Indague con su aseguradora si cuentan con un formato de reclamación o elabore una carta de reclamación clara y detallada. En caso que no cuente con un formato de reclamación, puede utilizar la siguiente carta de reclamación al seguro. Nota: La compañía de seguros está obligada a responder dentro del mes (calendario) siguiente a la radicación de la reclamación formal.
¿Qué hacer el mes siguiente a la presentación del reclamo si la aseguradora no ha respondido?
- Si la aseguradora no ha dado respuesta a su requerimiento de pago y tampoco se ha comunicado con usted para solicitarle más información o documentos, es hora de tomar acción. Comuníquese con la aseguradora y haga seguimiento al estado de la reclamación. Tenga en cuenta el número de radicado y la fecha de formalización del reclamo.
¿Qué hacer si la aseguradora no responde efectivamente a su reclamo después del primer mes desde el siniestro?
Si la respuesta que le brinda la aseguradora no le satisface o simplemente no ha recibido ninguna respuesta, usted tiene varias alternativas legales:
- Una primer alternativa es presentar su queja ante el Defensor del Consumidor Financiero. Esta figura, presente en todas las aseguradoras, actúa como mediador para resolver de manera objetiva, gratuita e imparcial los conflictos entre asegurados y compañías de seguros.
- Si la mediación no da resultado,acuda a la Superintendencia Financiera de Colombia (SFC). Esta entidad regula, vigila y controla el sector asegurador y puede intervenir en disputas entre aseguradoras y asegurados. Usted puede interponer una demanda ante la SFC para hacer valer sus derechos.
- Otra opción es iniciar un proceso ejecutivo. Este procedimiento judicial es más ágil y permite hacer cumplir una obligación clara y determinada, como el pago de una indemnización, cuando la aseguradora no ha cumplido con sus obligaciones.
- Finalmente, se puede adelantar un proceso declarativo. Este proceso es más complejo y se utiliza para determinar la existencia de un derecho o una obligación cuando no existe un título ejecutivo claro. En este caso, se deberá demostrar ante un juez que la aseguradora está obligada a pagarle una indemnización y cuál es el monto exacto de la misma. Este camino suele ser más largo y complejo.
Para cualquiera de estas alternativas es pertinente consultar un Abogado Especializado en Reclamaciones a Seguros para que evalúe su caso y lo asesore sobre las acciones a seguir
Recomendaciones Finales: ¿Cómo asegurar el éxito de su reclamo?
- Busque negociar el acuerdo. Cuando las circunstancias lo permitan podrá llegar a un acuerdo directo con la compañía aseguradora, esto siempre contando con la asesoría de un Abogado Especializado en Reclamaciones a Seguros. Adicionalmente, independiente de si el camino a seguir es a través de un proceso ejecutivo o un proceso declarativo, normalmente se exige la representación de un abogado.
- Por último, si usted siente que la información que le suministran no es clara, o no está de acuerdo con el valor de la indemnización, contrate un abogado especialista en reclamaciones a seguros que le ayude a reclamar sus derechos.
